07/10/2009

Queimação e desconforto estomacal, você pode estar com gastrite

A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago e, muitas vezes, tem diferente significados para os leigos e para os médicos. As pessoas, freqüentemente, usam o termo gastrite como queixa, representando vários desconfortos relacionados com o aparelho digestivo. As gastrites podem ser agudas ou crônicas. Vamos esclarecer quais as diferenças entre gastrite crônica e gastrite aguda. Quais seus males, como tratar, como se prevenir com o especialista em gastroentereologia, Jorge Ohana. 

O que é a gastrite?

Jorge Ohana - Gastrite é um conceito popular de doença, mas que de verdade não se trata de uma doença, e sim de um diagnostico feito pelo patologista quando lê uma lamina de biopsia do estomago. Gastrite é uma inflamação da mucosa do estomago, que é desencadeado por fatores como o consumo de bebida alcoólica, medicamentos, como antibióticos e antiflamatórios, a bactéria Hapilori, o estresse, e o abuso de alimentar.

 

Como se desenvolve? 

JO - Desenvolve-se através do consumo de alimentos que são ricos em condimentos, frituras, gorduras, alimentos ingeridos de forma imprópria. Como comidas muito pesadas à noite, tipo feijão, farinha, muita água durante as refeições. Lembre-se que você deve ingerir bastante líquido no intervalo das refeições e não durante a alimentação para não agredir o estômago.

 

Na gastrite crônica, o que se sente? 

JO - A gastrite aguda, é aquela onde o indivíduo toma algum tipo de medicamento para curar um problema, digamos no joelho, o joelho fica bom. Entretanto, o medicamento ataca o estômago. É nesse ponto que chamamos de gastrite aguda.

A crônica é  aquela onde o indivíduo que é estressado do dia-a-dia, tenso, está cheio de problemas, dívidas, acaba por agredir de forma permanente o estômago com esse excesso de estresse. Por isso, tudo que ele come piora. Então, ele tem uma forma de sintomatologia do cotidiano crônica. A boa notícia é que toda a gastrite tem cura.

 

Como é feito o diagnóstico?

JO - Naturalmente tem que haver uma história clínica, onde o paciente informa que tem uma dor epigástrica, ou seja, na boca do estômago que ele tem uma queimação, desconforto quando come, que tem gases, que arrota, que às vezes vomita ou sofre com empachamento. É quando solicitamos uma endoscopia digestiva alta. O endoscopista vê o aspecto do estômago dentro e faz diagnóstico de presunção. Tira o material para ir para a biopsia, para ser feito o exame histopatológico.  Só depois disso é que o patologista dá o diagnostico final.

Como é feito o tratamento?

JO - O tratamento é baseado em medicamento, em hábitos de vida e alimentares. O medicamento é de acordo com o tipo de gastrite: pode ser antiácido, bloqueador h2, digestivo. O médico que decidi de acordo com o tipo gastrite. Mas o principal é manter uma rotina saudável de fazer três refeições, evitando frituras, gorduras, chocolates, refrigerantes e etc. 

Como se previne?

JO - Tento bons hábitos alimentares e evitando estresse.  

Gastrite e úlcera são parecidas? Quais as diferenças?

JO - Não. Elas dão sintomatologias dita dispépticas, como desconforto abdominal. Mas gastrite é uma coisa e ulcera é outra. Gastrite não vira ulcera, e nem ulcera vira gastrite.  

Todo mundo que tem gastrite sente alguma coisa?

JO - Não. Algumas pessoas têm uma gastrite chamada subclínica, ou seja, só eventualmente uma endoscopia vai identificar que ela existe. Mas o paciente não reclama e convive muito bem. No entanto, a maioria apresenta algum sintoma 

Existem alimentos que pioram a gastrite?

JO - Sim. Alimentos enlatados, alimentos embutidos como os salames as salsichas. Alimentos que têm conservantes, refrigerantes, isso tudo que foge do normal acaba complicando a gastrite.  

E as comidas ácidas ou temperadas? A maniçoba, o pato no tucupi faz mal para quem tem gastrite?

JO - Não faz mal, uma vez por semana. O problema é quando a pessoa ingere comidas condimentadas todos os dias. Durante o Círio, algumas pessoas fazem abusos toleráveis, numa época que existe confraternização, paz de espírito alegria, costuma não haver uma conseqüência tão importante. O problema acontece quando você faz um abuso e já não está bem. No círio, costuma haver uma confraternização tão grande, que não a uma proporção direta do abuso feito e do fluxo aos consultórios na semana seguinte. É certo que algumas pessoas vão sentindo alguma coisa. Normalmente você acaba de almoçar no dia do círio umas três horas da tarde e ai já se passou um grande período de jejum, porque de manhã quase não foi consumido praticamente nada. Então você acorda lá pelas seis horas da tarde, senta com a família, é aquele relaxamento após o estresse físico e as coisas não tem maior desdobramento.

É preciso fazer tratamento para todos os tipos de gastrite?

JO - Não. Só para aqueles que têm manifestações clínicas. 

Existe perigo de a gastrite evoluir para algo mais grave?

JO - Só um tipo de gastrite pode evoluir. É a chamada atrófica, que destrói toda a camada do epitélio (mucosa que reverte o estomago) do estômago e isso pode ter uma evolução para o câncer, mas é uma forma absolutamente infreqüente e que dá manifestações muito ricas favorecendo um diagnóstico até dez anos antes. 

Onde se pode buscar tratamento? E quem não tem plano de saúde o que deve fazer?

JO - No consultório médico, pois só o médico está autorizado a interpretar a queixa e prescrever a medicação adequada. Quem tem uma forma leve de gastrite e não tem plano de saúde, pode programar uma consulta no posto de saúde. Agora se a pessoa está com dor, náusea, vômitos, tem que ir ao Pronto Socorro para receber atendimento.

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